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精雕細(xì)琢 創(chuàng)造“新生”的希望——記石河子市人民醫(yī)院創(chuàng)傷.手足顯微外科主任王強(qiáng)

醫(yī)骨24載,，筋骨傳聲,。

他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，披荊斬棘,，續(xù)骨前行,，屢破手術(shù)“禁區(qū)”,，勇摘“創(chuàng)傷骨科皇冠上的明珠”,，鋒芒日顯，勢(shì)頭正勁,。

他,，就是兵團(tuán)知名骨科專家、石河子市人民醫(yī)院創(chuàng)傷·手足顯微外科主任,、主任醫(yī)師王強(qiáng),。

1999年，王強(qiáng)于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,，就職于石河子市人民醫(yī)院骨科,，在不斷的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中成長(zhǎng)，2007年12月,，獲新疆醫(yī)科大學(xué)骨外科醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。從事骨外科24年來(lái),，他先后在北京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、上海華山醫(yī)院及進(jìn)修深造。

長(zhǎng)期醫(yī)路歷程，技能不斷增強(qiáng)的王強(qiáng)在石河子區(qū)域較早地開(kāi)展了MOPPO微創(chuàng)技術(shù)治療四肢干骺部骨折,、股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù),、STOPPA入路治療骨盆骨折手術(shù)、復(fù)雜髖臼骨折前后路固定技術(shù),、復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折后側(cè)鋼板植入技術(shù),、股骨骨折閉合髓內(nèi)釘技術(shù)多項(xiàng)新技術(shù)。

那是初春的一天,，創(chuàng)傷骨科收治了3位高齡粗隆間骨折病人,，3位病人的年齡加起來(lái)近300歲。

為如此高齡老人開(kāi)展骨折手術(shù),，其難度,，風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。病人及家屬,，糾結(jié)焦慮,，舉棋不定。

面對(duì)患者及家屬殷切的目光和期盼,，王強(qiáng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估,，確認(rèn)沒(méi)有手術(shù)禁忌癥后，制定了周詳手術(shù)方案,，在24小時(shí)內(nèi),，為3名老人施行了閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。

手術(shù)進(jìn)展順利,，平均用時(shí)不到30分鐘,，打破高齡手術(shù)禁區(qū)。術(shù)后沒(méi)多久,，幾位老人便可下地自由活動(dòng)了,。

3位病人的家屬激動(dòng)地說(shuō)：“還是咱石河子人民醫(yī)院骨科的技術(shù)好!”

由衷的贊美，是對(duì)王強(qiáng)團(tuán)隊(duì)最好的褒獎(jiǎng),！

近年來(lái),，快速康復(fù)理念不斷優(yōu)化，該科已將老年髖部骨折納入綠色通道,，對(duì)符合手術(shù)條件無(wú)禁忌癥的患者施行急診手術(shù),，極大地減少了老年人的臥床并發(fā)癥，提高了生活質(zhì)量,，為病人家屬解決了后顧之憂,，贏得了墾區(qū)百姓的廣泛贊譽(yù)。

骨盆骨折因其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，骨折部位與周圍血管神經(jīng)緊鄰,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,，被譽(yù)為“創(chuàng)傷骨科皇冠上的明珠”。

王強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷攀高鋒,，目前,，已常規(guī)開(kāi)展單一骼腹股溝入路治療髖臼雙柱骨折，腹直肌旁入路治療髖臼骨折,， Stoppa 入路治療前柱及前壁骨折,， K - L 入路治療后壁后柱骨折，經(jīng)皮微創(chuàng)通道螺釘治療骨盆骨折等手術(shù),。

去年秋季,，一位在外院住院的骨盆骨折患者家屬，拿著厚厚的片子找到了王強(qiáng),， 想請(qǐng)王強(qiáng)主刀來(lái)為家人做手術(shù),。

王強(qiáng)仔細(xì)閱片后認(rèn)為：這是復(fù)雜的骨盆骨折合并髖臼骨折，手術(shù)難度很大,。為打消患者家屬的顧慮,，王強(qiáng)拿出以往做過(guò)的片子讓患者家屬看，患者家屬看完后,，更堅(jiān)定了轉(zhuǎn)院手術(shù)的信心,。

之后，王強(qiáng)親自為該患者施行了手術(shù),，手術(shù)順利,。一月后復(fù)查，患者恢復(fù)良好,。

在日常的診療中,，科室面對(duì)許多骨缺損、骨感染,、皮膚缺損及肢體畸形的病人,，單純依靠傳統(tǒng)的骨科手術(shù)不能完全解決，王強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷創(chuàng)新,，利用lizarov技術(shù)治療骨髓炎,、骨感染及骨不連以及肢體畸形的矯正，利用修復(fù)重建技術(shù)和抗菌素骨水泥技術(shù)處理四肢開(kāi)放性骨折,、感染等所致的骨缺損,，為四肢骨不連、延遲愈合,、骨缺損,、骨髓炎的治療提供新的選擇及方法，進(jìn)一步提高了醫(yī)院創(chuàng)傷救治能力和區(qū)域影響力,。

患者金曉月（化名）,，因?yàn)殚_(kāi)放外傷導(dǎo)致慢性骨髓炎,，骨缺損超過(guò)2厘米，并且伴隨皮膚竇道遷延不愈,。

王強(qiáng)查看患者病情后，決定采用環(huán)形外固定架為患者施行手術(shù),，術(shù)后的金曉月很快就能在科室走廊散步了,。術(shù)后隨訪中，患者成骨良好,。

和其他常規(guī)手術(shù)不同,，顯微鏡下的手足外科手術(shù)，是縫法精準(zhǔn),、手法利落的“微雕”技術(shù),。其神經(jīng)、血管的吻合對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高,，不僅要求術(shù)者有繡花姑娘般的心靈手巧,，還要有馬拉松運(yùn)動(dòng)員的體能耐力。

初春時(shí)節(jié),，該科收治了一名左手食指皮膚脫套傷且皮膚壞死的患者,。手部皮膚脫套傷是一種處理起來(lái)頗具挑戰(zhàn)性的損傷，這類傷害不僅影響患者的手部功能,，而且對(duì)其日常生活和心理健康也會(huì)造成很大影響,。患者皮膚損傷嚴(yán)重,，無(wú)法回植,，需用皮瓣覆蓋創(chuàng)面才能最大限度地保留患者的手指長(zhǎng)度，這是一項(xiàng)高難度的手術(shù),，要求手術(shù)實(shí)施者不僅要有精湛的技術(shù),，更需嚴(yán)控手術(shù)過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

最終,，王強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，順利為患者施行了游離雙葉螺旋形橈動(dòng)脈掌淺支穿支皮瓣，最大程度保留了患者的手指功能,。

入冬以來(lái),，一名跟骨開(kāi)放性骨折、跟骨外露的患者入科,。為解決患者跟骨外露問(wèn)題,，王強(qiáng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究了患者的病情，并制定了采用脛后動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù)跟骨外露創(chuàng)面的手術(shù)方案,。手術(shù)過(guò)程中,，將皮瓣蒂部進(jìn)行裸化處理,，僅保留穿支血管。

這一技術(shù),，手術(shù)難度大,，但患者皮瓣愈合后，會(huì)更美觀,，避免了皮瓣有礙觀瞻的情況,。由于手術(shù)方式如同旋轉(zhuǎn)的螺旋槳，被形象地稱之為“脛后動(dòng)脈穿支螺旋槳皮瓣”,。

王強(qiáng)說(shuō)：“采用脛后動(dòng)脈穿支螺旋槳皮瓣,，具有供區(qū)損傷小、不犧牲主干血管,、蒂部旋轉(zhuǎn)幅度大,、組織浪費(fèi)少以及修復(fù)效果和外觀更佳等顯著優(yōu)點(diǎn)。我們?cè)诰戎尾∪说耐瑫r(shí),，也要考慮病人對(duì)美的需求,。”

嚴(yán)重的外傷很容易出現(xiàn)肢體大面積軟組織缺損導(dǎo)致肌腱,、骨,、關(guān)節(jié)、大血管,、神經(jīng)等組織外露,，這是外科醫(yī)生極為頭痛的問(wèn)題。

皮瓣轉(zhuǎn)移用“移花接木”的方式讓保肢成為了可能,?？粗粋€(gè)個(gè)瀕臨截肢的肢體被巧手挽回，患者受傷的肢體功能得到恢復(fù),，王強(qiáng)內(nèi)心都會(huì)升騰起欣慰與自豪,。

王強(qiáng)經(jīng)常利用周末休息時(shí)間到疆內(nèi)外進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、講課,、病例匯報(bào)和病例點(diǎn)評(píng),。他的主旨演講“復(fù)雜股骨干骨折微創(chuàng)髓內(nèi)針治療”獲得了疆內(nèi)外專家的一致好評(píng)，為兵團(tuán)骨科醫(yī)生爭(zhēng)得了榮譽(yù),。

行之有恒,，精進(jìn)而不覺(jué)，是王強(qiáng)數(shù)十年不懈的追求,。

創(chuàng)傷·手足顯微外科的前身是2009年由骨科中心分立而出的骨三科,。隨著骨科專業(yè)規(guī)范化、精細(xì)化發(fā)展，2011年更名為創(chuàng)傷骨科,，在此基礎(chǔ)上,，2024年組建為創(chuàng)傷·手足顯微外科。

它正以全新的姿態(tài),，展現(xiàn)在世人面前,。

作為該學(xué)科新生代帶頭人的王強(qiáng)，現(xiàn)兼任新疆骨科AO委員會(huì)委員,，新疆醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆骨科學(xué)專業(yè)委員會(huì)足踝專業(yè)學(xué)組委員,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)上肢創(chuàng)傷學(xué)組委員；參與編著《臨床骨科疾病診療學(xué)》,；參與師市、兵團(tuán)課題多項(xiàng),，申請(qǐng)專利1項(xiàng),，發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。

科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員30名,。其中,，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人,，主治醫(yī)師6人,，住院醫(yī)師6人，碩士研究生2人,。

如今,，老年髖部骨折48小時(shí)綠色通道急診手術(shù)，已成為科室的特色技術(shù),。近年來(lái),，科室開(kāi)展了一系列新技術(shù)，廣泛應(yīng)用于臨床,，療效顯著,。

王強(qiáng)還長(zhǎng)期承擔(dān)石河子大學(xué)、石河子衛(wèi)校,、石河子護(hù)校教學(xué)及實(shí)習(xí)生帶教任務(wù),，每年派遣醫(yī)師駐團(tuán)下鄉(xiāng)支援和開(kāi)展義診服務(wù)活動(dòng)，不斷培養(yǎng)醫(yī)共體成員單位臨床醫(yī)生骨科專業(yè)素質(zhì)能力,，提高創(chuàng)傷患者院前急救水平,。

該院內(nèi)引外聯(lián)，長(zhǎng)期與新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,、西安紅會(huì)醫(yī)院,、寧波第六人民醫(yī)院建立人才培養(yǎng)、科研合作關(guān)系,，已成為“301環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯(lián)盟”“骨盆微創(chuàng)救治中心技術(shù)應(yīng)用示范基地”,。

目前,，科室年急門診量35000余人次，年均手術(shù)量達(dá)1500余臺(tái),，使眾多四肢創(chuàng)傷患者得以康復(fù),，幫助手足外傷患者修復(fù)、重建功能,，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)“新生”奇跡,。（通訊員 康曉東 陳世江 李佳瑞）